抢救现场
脾动脉瘤自发决裂出血,失血性休克,总失血约9000毫升……近来,在扬州友爱医院院长贾玉清带领下,外十科、麻醉科、手术室等多科室协作,将一位58岁男人从死神手中抢回来。
突发
58岁早餐厅老板脾动脉瘤决裂
王先生(化名)是一位早餐店老板,每天清晨就起床和爱人做早餐、卖早餐。10多天前,王先生如平常相同早早起床,到7点多时,他忽然感觉全身不舒服,头晕厌恶。王先生以为自己流汗太多,中暑了,就喝了一碗豆浆。但是一碗豆浆下肚,各种不适的症状反而加剧了。爱人见此状况马上拨打了120。
救护车很快将王先生送到医院。外十科主任医师王国峰承受采访时介绍,CT查看显现为腹腔很多出血,出血量大约有2000毫升。贾院长让咱们马上放下手中所有的工作,联合麻醉科进行会诊,患者也经绿色通道直接被送到手术室。
抽血、备血、上麻醉……手术室里每一位医护人员有条有理地繁忙着。进手术室不到10分钟,之前还能医师交流交流的患者很快神志含糊,其血压、脉压都已测不出来,也没了呼吸。“只剩下心跳,但跳得飞快,每分钟跳到150左右,患者状况十分危重。”王国峰告知记者。
危殆
近两个小时手术拯救患者生命
容不得半点踌躇,主刀医师马上翻开患者腹腔,先清积血,再一一探查出血部位。“肝脏好的,脾脏好的,胃肠都是好的,血这时也清洁净了,咱们总算在胰腺上方找到仍在不断汩汩出血的脾动脉部位。”王国峰马上用手指头把脾动脉压着,出血马上减少了。跟着积血渐渐整理掉,咱们看到了一颗6-7厘米大的脾动脉瘤。
王国峰介绍,人体脾动脉血管管径6-7毫米,由于患者血管先天变形,加上高血压等后天要素,血管内壁损害,血管硬化导致血管内壁受损单薄,在压力效果下,受损的血管部位鼓起来,时刻长了,渐渐变得越来越大。“动脉扩展了近10倍,就像是在身体里安放了一个定时炸弹。”
医护人员一边压着脾动脉,一边给患者输血。几分钟后,麻醉师陈述,患者血压、脉压有了。随后再对患者进行脾动脉结扎,切除脾动脉瘤以及脾脏,腹腔止血,不到两个小时,手术顺畅完毕,王先生回来ICU。
通过10多天的医治和护理,患者现已渐渐恢复并将于近来出院。
提示
定时体检,前期发现前期处理
“总失血约9000毫升,将近是一个成人全身血量的两倍。”回忆这台手术,王国峰表明,再晚10分钟手术,患者就会呈现生命之忧。他介绍,脾动脉瘤是脾动脉反常扩张后引起的一种血管瘤,首要产生于脾动脉远侧三分之一处、近脾门处,大部分都为单发。脾动脉瘤的发病原因不十分清楚,考虑与动脉血管壁的纤维结构不良、激素水平的改变、门静脉内压力升高导致脾动脉血流添加、胰腺炎以及损害性疾病有关。王国峰说,正常人都以为,腹腔出血,大都由于事故、打架导致肝脾肠决裂引起出血。脾动脉瘤则是没有任何前兆的自发性决裂。在没有决裂之前,首要呈现上腹部痛苦不适、厌恶、吐逆等症状;一旦产生决裂,则会引起忽然发生的腹部剧烈痛苦,向肩部和背部放射,而且敏捷呈现急性失血性休克,危及患者的生命。
王国峰提示,定时体检十分必要,王先生假如早几年体检,在B超下就可以发现,早发现早处理就不会呈现这么阴险的状况。
通讯员 友萱 记者 张庆萍
(扬州日报-扬州网)
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